SBS Biz

[앵커] 

예전보다는 간편해졌다고 하지만, 실손보험을 청구하려면 여전히 병원에서 서류를 받고, 그걸 또 보험사에 내는 과정을 밟아야 합니다. 



이런 불편을 해소하기 위한 자동 청구 제도가 있긴 한데, 의료기관의 참여가 저조한 상황인데요. 

정부가 전산화의 확산 겸 더 간편한 서비스를 위해 온라인 플랫폼과도 연계하기로 했습니다. 

구체적인 방식이 어떻게 되는지 취재기자 연결해 보겠습니다. 

신성우 기자, 플랫폼이 어떻게 참여하게 됩니까? 



[기자] 

금융위원회에 따르면 우선 온라인 플랫폼을 통한 실손보험금 청구가 가능해집니다. 

네이버, 토스, 카카오 등 플랫폼을 통해 병원 예약부터 결제, 보험금 청구까지 '원스톱' 서비스를 제공하는 것인데요. 

먼저 네이버 지도 등 플랫폼 지도 서비스에 청구전산화 연계 병원이나 약국을 표시해 줘 예약을 돕고요. 

병원 이용 후에는 플랫폼으로 진료비를 결제할 시, 실손24 QR코드를 단말기에 표시해 보험금 청구와 연계되도록 합니다. 

현재 금융당국이 플랫폼사와 개발 일정 등을 협의 중인데요. 

이르면 11월부터 연계를 실시할 계획입니다. 

[앵커] 

그런데 아직 되는 의료기관이 많진 않죠? 

[기자] 

그렇습니다. 

실제로 1단계 참여 대상이었던 병원의 참여율은 약 25%에 불과하고요. 

다음 달 25일 2단계로 시행 예정이나, 현재 일부에서 선제적인 참여를 하고 있는 의원과 약국의 참여율은 한 자릿수대에 불과합니다. 

[안창국 / 금융위원회 금융산업국장 : 의원급이라든지 약국 이런 부분에 있어서는 저희가 많이 얘기도 드려야 하고, 설명도 드려야 하고 또 협조를 구해야 할 것 같아서 실손전산운영위원회가 지속적으로 논의를 할 것입니다.] 

금융당국은 내년 말까지 참여 기관에 신용보증기금 보증부 대출의 보증료를 5년간 0.2% 포인트 감면해 주기로 했고요. 

또 화재보험, 재산종합보험 등 기관에서 가입하는 일반보험의 보험료를 3~5% 할인해 주기로 했습니다. 

다만 일각에서는 경제적 인센티브가 크지 않아 실질적으로 참여를 이끌어내긴 어려울 것이라는 우려도 제기됩니다. 

SBS Biz 신성우입니다.